REPUBBLICA ITALIANA
GAZZETTA
UFFICIALE
DELLA REGIONE SICILIANA

PARTE PRIMA

PALERMO - VENERDÌ 14 OTTOBRE 2005 - N. 44

SI PUBBLICA DI REGOLA IL
VENERDI'

DIREZIONE, REDAZIONE, AMMINISTRAZIONE: VIA CALTANISSETTA
2/E - 90141 PALERMO
INFORMAZIONI TEL 7074930 - ABBONAMENTI TEL 7074926
INSERZIONI TEL 7074936 - FAX 7074927

AVVERTENZA

Il testo della Gazzetta Ufficiale è riprodotto solo a
scopo informativo e non se ne assicura la rispondenza al testo della stampa
ufficiale, a cui solo è dato valore giuridico. Non si risponde, pertanto, di
errori, inesattezze ed incongruenze dei testi qui riportati, nè di differenze
rispetto al testo ufficiale, in ogni caso dovuti a possibili errori di
trasposizione

Programmi di trasposizione e impostazione grafica di : Michele Arcadipane - Trasposizione grafica curata da: Alessandro De Luca
- Trasposizioni in PDF realizzate con Ghostscript e con
i metodi qui descritti

DECRETI ASSESSORIALI

ASSESSORATO DELLA SANITA'

DECRETO 5 ottobre 2005.
Costituzione, presso le aziende
sanitarie della Regione, le aziende policlinico e le case di cura private, del
comitato per il rischio clinico nell'ambito delle strutture
operatorie.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della
Regione;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive
modifiche ed integrazioni;
Vista la legge n. 405 del 16 novembre 2001, di
conversione del decreto legge n. 347 del 18 settembre 2001, art. 3;
Visto
l'art. 2 della legge regionale n. 10/2000;
Considerato che con il decreto
n. 890/92 e successive integrazioni e modifiche, con cui si è disciplinato
l'accreditamento istituzione, tra i requisiti generali e specifici particolare
importanza è stata posta sia alla prevenzione del rischio sanitario per gli
operatori e per gli utenti che alla verifica di qualità e alla gestione,
valutazione e miglioramento della stessa;
Considerato che i recenti episodi
hanno coinvolto diverse realtà ospedaliere della Regione, destando serio
allarme e preoccupazione presso l'opinione pubblica regionale e
nazionale;
Considerato che in materia di rischio clinico il Ministero della
salute ha istituito una specifica commissione con decreto 5 marzo 2003, che ha
esitato i propri lavori con la produzione di un documento del marzo 2004
pubblicato sul sito del Ministero della salute;
Preso atto che con proprio
decreto n. 6289 del 23 settembre 2005 è stata costituita la Commissione
regionale per la sicurezza del paziente nell'ambito delle strutture
operatorie;
Considerato che l'attività di detta Commissione rappresenta un
primo momento per un percorso nella direzione della salvaguardia della
sicurezza del paziente e degli operatori e che deve riconoscere un momento
qualificante nella costituzione presso le aziende sanitarie della Regione di
comitati per il rischio clinico; ciò comporta che al fine di uniformare le
eventuali iniziative già assunte a livello delle singole aziende, si
costituisca un organismo che provveda alla rilevazione delle eventuali
condizioni di non conformità e/o di rischio organizzativo, tecnico,
impiantistico, strutturale che possa costituire un potenziale rischio
sanitario per il paziente;
Ritenuto, altresì, che detto organismo debba
costituire la naturale interfaccia della Commissione regionale per la
sicurezza del paziente nell'ambito delle strutture operatorie, di cui al
decreto n. 6289 del 23 settembre 2005;

Decreta:

Art. 1
E' costituito presso ogni azienda sanitaria della
Regione, ivi compreso le aziende policlinico, nonché presso le case di cura
private, il comitato per il rischio clinico nell'ambito delle strutture
operatorie.
Detto comitato, presieduto dal direttore sanitario dell'azienda
o da un suo delegato, deve essere composto almeno dalle seguenti figure:
-
il responsabile del dipartimento di area medica;
-  il
responsabile del dipartimento di area chirurgica;
-  il responsabile
dei servizi sanitari diagnostici;
-  il responsabile della
qualità;
-  il responsabile del dipartimento amministrativo;
-
il responsabile del servizio prevenzione e protezione;
-  il
responsabile del servizio infermieristico.
Detto comitato potrà essere
integrato da:
-  un ingegnere sanitario o un ingegnere del settore o
ufficio tecnico che si occupi di detta attività;
-  un medico
specialista in medicina legale.
E da altre figure che il direttore
sanitario ritenga opportuno inserire.
Nelle case di cura private il legale
rappresentante individuerà la composizione del comitato, in relazione alle
professionalità sopra individuate e compatibilmente con le specialità
presenti.

Art. 2
I compiti del comitato sono:
a)  definire
un piano di formazione per gli operatori sul Clinical Risk Management sulla
base del protocollo per il monitoraggio degli eventi sentinella predisposto
dalla direzione generale della programmazione sanitaria del Ministero della
salute, nonché sulla corretta gestione delle schede di segnalazione, delle
schede per la Root Cause Analisys e delle schede tipo per la rilevazione degli
interventi;
b)  mettere a punto ed aggiornare annualmente il
piano aziendale per la gestione del rischio clinico. Tale piano dovrà
contenere le indicazioni per la segnalazione e la revisione degli eventi
avversi, per la costruzione di un data base aziendale che conterrà le
segnalazioni e gli alert report e per la diffusione dei risultati anche sulla
scorta delle indicazioni che fornirà al riguardo la commissione per la
sicurezza del paziente nel comparto operatori;
c)  nominare i
facilitatori-delegati alla sicurezza del paziente (tenuto conto del profilo
già indicato) che avranno l'importante compito di promuovere e raccogliere le
segnalazioni, di organizzare gli audit e redarre gli alert
report;
d)  per incentivare la segnalazione degli eventi
avversi e la pratica dell'audit clinico è previsto che tale attività diventi
un obiettivo di budget per i direttori di struttura complessa. Le direzioni
sanitarie dovranno a tal fine stabilire un numero minimo di audit GRC da
realizzare ogni anno, anche con medici di medicina generale;
e)
per i partecipanti ad ogni audit clinico GRC saranno previsti i crediti
formativi secondo modalità che saranno successivamente stabilite;
f)
creare in ogni presidio ospedaliero un apposito spazio per la
discussione degli eventi avversi, organizzato in modo coerente con le modalità
di svolgimento dell'audit GRC stesso;
g)  promuovere delle
campagne di informazione per la sicurezza del paziente sui temi proposti e
condivisi a livello regionale;
h)  al fine di valutare e
rilevare l'effettiva attuazione delle iniziative per la gestione del rischio
clinico, ogni azienda è tenuta a redarre alla fine di ogni anno una relazione
annuale del direttore generale in cui si illustrino le iniziative intraprese
ed i risultati raggiunti per migliorare la sicurezza dei pazienti.

Art. 3
I direttori generali delle aziende sanitarie ed i
legali rappresentanti delle case di cura private, entro 15 giorni dalla
ricezione del presente provvedimento, provvederanno ad inviare la delibera di
costituzione del comitato aziendale per la sicurezza del paziente nell'ambito
delle strutture operatorie.
Il presente decreto verrà inviato alla
Gazzetta Ufficiale della Regione siciliana per la
pubblicazione.
Palermo, 5 ottobre 2005.

PISTORIO

(2005.40.2552)

Torna al
Sommario

102*

MICHELE ARCADIPANE, direttore responsabile

FRANCESCO CATALANO, condirettore

MELANIA LA COGNATA, redattore

Ufficio legislativo e legale della Regione
Siciliana
Gazzetta Ufficiale della Regione
Stampa:
Officine Grafiche Riunite s.p.a.-Palermo
Ideazione grafica e programmi di
Michele
Arcadipane
Trasposizione grafica curata da Alessandro De Luca

Trasposizioni in PDF realizzate con Ghostscript e con i
metodi qui descritti

Torna al
menu